Todo sobre Telemedicina

Concepto de telemedicina

Definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como “la prestación de servicios de salud (en los que la distancia es un factor determinante) por parte de profesionales sanitarios a través de la utilización de tecnologías de la información y la comunicación (TICs) para el intercambio de información válida para el diagnóstico, el tratamiento, la prevención de enfermedades, la investigación y la evaluación y para la formación continuada de profesionales sanitarios, todo ello con el objetivo final de mejorar la salud de la población y de las comunidades”.

  

Origen de la telemedicina

Su origen está indisolublemente ligado al de las telecomunicaciones, es decir, el envío de información a través de largas distancias por medio de señales electromagnéticas. Fue en el siglo XIX cuando apareció el telégrafo, que permitió la comunicación a grandes distancias con una gran velocidad de comunicación. Este fue adoptado por la telemedicina en situaciones militares, para pedir suministros médicos, así como comunicar muertos y heridos en el campo de batalla y para hacer consultas médicas.

La primera idea de la telemedicina  tal y como la conocemos hoy en día apareció en la edición de abril de 1924 de la revista Radio News. En ella, una ilustración futurista mostraba una máquina con televisión y micrófono que permitía a un paciente comunicarse con su médico, esta misma máquina incluía el uso de indicadores de latidos del corazón y de temperatura. Sin embargo, los primeros usos de la telemedicina para transmitir vídeo, imágenes y datos médicos se produjeron a finales de 1950. De igual manera, ésta fue desarrollada y utilizada para conectar a los pacientes que viven en zonas remotas a los médicos que trabajan en zonas urbanas.

La radiología fue la primera especialidad médica adjunto a la telemedicina, con el objetivo de conseguir la transmisión digital de imágenes radiológicas. En las décadas de 1960-70 la telemedicina sufrió un gran impulso gracias a los programas de investigación de la NASA. Ya que los astronautas no podían viajar con un médico a la misión.

Con el auge de Internet en la década de 1990 llegó la explosión de la información. Una auténtica revolución en telemedicina que incluye la educación del paciente, la transmisión de imágenes médicas, consultas de audio y vídeo en tiempo real, y las mediciones de signos vitales

Desde entonces hemos continuado innovando en los centros médicos, centros de investigación, e incluso dentro de los hogares de los pacientes.

Características

ü  Prevenir, alertar, supervisar y controlar la expansión de enfermedades transmisibles y no transmisibles, mejorando la vigilancia epidemiológica.

ü  Contribuir a la integración del sistema de salud y la universalidad de los servicios de salud con calidad, eficiencia y equidad para beneficio prioritario de las poblaciones excluidas y dispersas.

ü  Promover la colaboración entre gobiernos, planificadores, profesionales de la salud, sociedad civil organizada y comunidades locales para crear un sistema de información y atención de salud fiable, y con calidad; fomentando así la capacitación, educación e investigación para la prevención y control de enfermedades.

ü  Agilizar la atención en salud, definiendo en tiempo real conductas a seguir (afinar los diagnósticos de los médicos en áreas rurales).

ü  Adelantar campañas preventivas y de tamizaje en la población.

ü  Justificar remisiones de pacientes o evitarlas si pueden ser de manejo del nivel del sitio de referencia a fin de no efectuar desplazamientos innecesarios.

ü  Facilitar diagnósticos más oportunos y tratamientos menos costosos por la oportunidad de una detección temprana de la enfermedad.

Logros de la telemedicina

1.       El uso de la Telemedicina reduce traslados innecesarios de los pacientes, quienes pueden ser atendidos en su localidad de origen.

2.       Facilita la valoración de pacientes en consultas programadas, hospitalizaciones domiciliarias o ingresados en residencias de la tercera edad.

3.       La Telemedicina facilita el manejo precoz de pacientes críticos, previo a la llegada de los equipos de emergencias o su traslado en ambulancia convencional. Es efectiva dependiendo de la inversión en equipamiento y el número de consultas que se realicen, siendo rentable a mediano o largo plazos.

4.       Las personas que viven en las zonas rurales o en poblaciones pobres con escasos recursos, tienen problemas para obtener una adecuada atención médica a las complicaciones de salud que se les presentan. Por otro lado, en los hospitales de las grandes ciudades existen situaciones en las que el número de personas en espera de un servicio médico excede las capacidades de las instalaciones y, en ocasiones, estas personas no necesitan realmente una visita al hospital.

Estudios

•En los últimos 10 años, los médicos generales de Finlandia han podido remitir electrónicamente a sus pacientes al Peijas Hospital de Helsinki. La mayoría de las visitas con el especialista, el 52%, se realizaron sin que fuera necesaria la asistencia del paciente a los servicios ambulatorios o de consultas externas, por medio de mensajes electrónicos o mediante la organización de una teleconsulta por un enlace de vídeo. El coste directo de la consulta electrónica fue 7 veces menor que el de la visita tradicional.

•La dermatología es una especialidad para la que la telemedicina ha demostrado en el Reino Unido, Noruega y Nueva Zelanda, la mayor utilidad y el menor coste, gracias al empleo de enlaces de vídeo en tiempo real.

•Un experimento preliminar en Escocia ha demostrado que el empleo de la telemedicina ha evitado el traslado innecesario de los pacientes a un hospital comunitario, lo cual resulta en un ahorro de los costes de la asistencia. Por ello, unos 20 centros de todo el Reino Unido han aceptado la telemedicina para la asistencia a las lesiones menores.

•En México, el director de Telesalud de los Servicios de Salud de Oaxaca (SSO), Gabriel Sainz Coronado, dijo que además de enero a octubre de 2015 se brindaron 42 sesiones de telecapacitaciones al personal de salud, para el desarrollo de habilidades en la atención médica.

En este sentido, el funcionario destacó que Oaxaca es uno de los estados más productivos en Telesalud a nivel Nacional e Internacional, por esto, a principios del 2015, el programa fue galardonado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y el Centro Nacional de Excelencia Tecnológica (CENETEC), en la evaluación del proceso de atención médica a distancia para el seguimiento del embarazo.

Demostraciones importantes

Hospital Regional Lambayeque, Perú

Médicos del Hospital Regional Lambayeque, participaron en la demostración de Telemedicina, gracias al Proyecto Regional de "Conectividad integral en banda ancha para el desarrollo social de la Región Lambayeque", el cual se realizó durante una ceremonia oficial en Mórrope, contando con la presencia del Ministro de Transportes y Comunicaciones, y otras autoridades de la localidad.

La demostración de telemedicina, vía internet de alta velocidad, permitió la realización de una ecografía a una paciente gestante ubicada en el Centro de Salud Mórrope, donde fue atendida por la médico residente, que gracias a las posibilidades de la fibra óptica, pudo enviar imágenes en vivo al especialista en ginecología, quien observó y brindó asistencia en el procedimiento realizado.

Esta demostración fue presenciada además por las mencionadas autoridades nacionales y regionales, y público presente en la ceremonia oficial de inauguración, realizada en la Institución Educativa 10157 Inca Garcilaso de la Vega, en el Distrito de Mórrope, Perú.

Organización The Kaiser – Teleenfermería

Un reciente estudio de la organización The Kaiser Permanente ha demostrado resultados alentadores al respecto, en este estudio se empleó teleenfermería domiciliaria en pacientes recientemente diagnosticados de diferentes enfermedades crónicos como insuficiencia cardíaca congestiva, cáncer, diabetes, ansiedad, etc. Se equipó el domicilio de los pacientes con un videófono, un estetoscopio electrónico y un aparato digital para medir la presión arterial. A los 18 meses este grupo de pacientes recibió un 17% menos visitas a domicilio de las enfermeras que los pacientes sin el equipamiento, aunque habían mantenido más contactos telefónicos, además de las visitas por videófono. Los pacientes estaban satisfechos y la atención recibida fue eficaz. El coste medio del grupo con telemedicina fue del 27% inferior.

Fuentes:

Ormany Soriano Torres y Lian Martín Lugo. Scielo (2010). ¨Telemedicina ¿Futuro o presente?"  http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2010000100017 

Dr. Salvador Giménez. Medicina 21 (2015). "Telemedicina. Recientes avances". https://www.medicina21.com/Articulos-V77-Telemedicina_Recientes_avances.html

Juan Carlos Baldera. Regional Lambayeque (2016). "Se realiza demostración de telemedicina entre hrl y centro de salud Mórrope". https://www.regionlambayeque.gob.pe/web/noticia/detalle/20458?pass=MTc0MDAw

Atry Health (2013). "Telemedicina". http://www.atryshealth.com/es/-qu%C3%A9-es-la-telemedicina-_1580

[Libro en línea] Alberto Kopec Poliszuk y Antonio José Salazar Gómez. "Telemedicina". Lima, Perú. Disponible en: http://www.orasconhu.org/documentos/librotelemedicina.pdf

  

Tomado de: http://spanish.korea.net/NewsFocus/Sci-Tech/view?articleId=142206